フォームの説明
フォームの説明

小金井(工学部)キャンパスに自転車で通学・通勤し駐輪するためと隣接する欅寮・桜寮駐輪場を使用する寮生の「自転車登録申込みフォーム」です。

東京農工大学小金井キャンパスでは、自転車を利用する場合、1台1台に登録が必要です。
欅寮・桜寮の寮生は、寮の駐輪場を利用する場合、小金井キャンパスでの自転車登録とは別に寮生用の自転車登録が必要です。

このフォームは、インターネットで登録の申込みを受け付けるためのフォームページです。
インターネットでの申込みが終了したら、できるだけ早い時期に生協事務所(総合会館2F)にて登録料の支払いとシールの発行を申請してください。

★学内の駐輪所は、通学自転車用です。登録しても放置とみなされた場合は違反対応となる場合もありますので、ご注意下さい。

その他のお問合せなどは、別の 問い合わせ先ページ から、お問合せください。

必須個人情報保護方針の同意確認
必須個人情報保護方針の同意確認

個人情報保護方針に同意いただく必要があります。
詳しくは、次のURLをよくお読みいただき、「同意する」をクリックいただき、先にお進みください。

必須お名前
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学籍番号
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学籍番号をお持ちの方は、必ず、入力をお願いいたします。

必須ご住所
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必須電話番号
(内線番号)
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ご連絡先を記入ください。(大学内線も可)

必須所属
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扶養者連絡先
扶養者連絡先

扶養者連絡先を記入ください。

学部
学部
学年
学年
入学年月
入学年月
卒業予定年
卒業予定年
必須登録区分
必須登録区分
必須希望登録期限
必須希望登録期限
必須希望登録期限
必須希望登録期限

※欅寮・桜寮 寮生駐輪場に登録する場合には複数年の登録はできません。

 自転車防犯登録番号
 自転車防犯登録番号
内容
確認
送信確認
内容
確認
送信確認

確認画面の表示ボタンをクリックすると、入力いただいた各項目内容が表示されます。
表示内容を確認し、間違い入力がないか、ご確認ください。

もし、間違えて入力していた場合、いったん、キャンセルを選択し、
該当画面まで、もどり、再入力をお願いいたします。

  
Directions
Directions

This is “Bicycle Registration Form” for those who go to Koganei campus (Faculty of Engineering) by bicycle and stay in Keyaki-ryo dormitory or Sakura-ryo dormitory.

Registration for each bicycle is needed at Koganei campus in TUAT.
For dorm students in Keyaki-ryo and Sakura-ryo、another registration is required besides this form to use the dorm parking lots.
This form is an online application in order to register.
After you finish applying, please come to the co-op office (2F, Multipurpose Hall) to pay a registration fee and get a seal as soon as possible.

The parking lot in TUAT is exclusively for attending or commuting to school. Please note that it may be against the rule if it is regarded as neglect even after registering.

Required
Required

Personal Information Protection Policy

RequiredName
RequiredName

e.g. John

e.g. Fitzgerald

e.g. Kennedy

e.g. ジョン・F・ケネディ

 Student Registration Number
 Student Registration Number

Students with student registration number are required to enter.
e.g. 12251001

RequiredAddress
RequiredAddress

e.g. 183-0054


RequierdPhone Number
RequierdPhone Number

e.g. 042-366-0762

RequierdAffiliation
RequierdAffiliation
Guarantor Phone Number
Guarantor Phone Number

e.g. 012-345-6789

 Studying at
 Studying at
 Grade
 Grade
 Admission Year
 Admission Year
 Estimated Graduation Year
 Estimated Graduation Year
RequiredParking Area
RequiredParking Area
RequiredDesired Registration Term
RequiredDesired Registration Term
RequiredDesired Registration Term
RequiredDesired Registration Term

 

 Bicycle Crime-Prevention Registration Number
 Bicycle Crime-Prevention Registration Number
confirmationNotice
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